História Pessoal e História Familiar de Doenças

📋 Conheça os Códigos Específicos da CID-10 para História Familiar e Pessoal de Doenças

Você sabia que a CID-10 possui códigos específicos para o histórico familiar e pessoal de doenças?

Esses códigos podem ser cruciais para entender o contexto do episódio de internação atual e fornecer um tratamento mais direcionado.

🩺 Códigos CID Secundário: Categorias Z80 a Z88

Os códigos das categorias Z80 a Z88 são utilizados como CID Secundário quando o histórico de doenças na família ou na história pessoal do paciente é relevante para o diagnóstico atual.

Exemplos Práticos

Exemplo 1:

Paciente: Interna com neoplasia de mama e tem histórico familiar de neoplasia de mama (mãe). Além disso, ambos os pais foram tabagistas ao longo da vida.

• CID Principal: C509 - Neoplasia de mama, não especificada
• CIDs Secundários:
  • Z803 - História familiar de neoplasia de mama
  • Z812 - História familiar de abuso de fumo

Exemplo 2:

Paciente: Interna com Covid-19 e possui histórico pessoal de asma predominantemente alérgica.

• CID Principal: U071 - Covid-19
• CID Secundário:
  • Z870 - História pessoal de doenças do aparelho respiratório
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⚠️ Importante!

• Histórico Pessoal: Utilize códigos de história pessoal somente se a doença foi tratada e/ou curada.
• Doença Ativa: Se a doença ainda estiver presente na admissão, deve-se utilizar o CID da doença ativa.

🔑 Dica:

Explore e familiarize-se com todos os códigos da CID-10. Conhecimento detalhado dos códigos pode enriquecer sua base de dados e melhorar a precisão dos registros, contribuindo para um atendimento mais eficaz.