Condições Adquiridas relacionadas a Ventilação Mecânica

A ventilação mecânica (VM) é essencial para suporte respiratório, mas pode gerar complicações que exigem atenção. Este artigo aborda as condições adquiridas mais comuns relacionadas à VM.

Barotrauma

Ocorre devido à pressão elevada da ventilação mecânica, causando ruptura das paredes alveolares. As principais manifestações incluem:

• Pneumomediastino: Acúmulo de ar na cavidade mediastinal.
• Pneumotórax Traumático: Entrada de ar na cavidade pleural devido à lesão.
• Enfisema Subcutâneo: Infiltração de ar sob a pele, causando inchaço e crepitação ao toque.
• Enfisema Intersticial: Entrada de ar no espaço intersticial pulmonar, comprometendo a respiração.

Extubação Acidental

Remoção não intencional do tubo endotraqueal (TET) ou cânula de traqueostomia (TQT).

CID-10: Y65.41

Falha da Extubação

Necessidade de reintubação ou retorno à VM dentro de 72 horas após extubação planejada.

CID-10: Y65.42

Troca de Tubo Endotraqueal não eletiva

Substituição emergencial do TET por obstrução, problemas no balonete ou intercorrências.

CID-10: Y65.43

Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV)

Definida pela Anvisa (2017) como pneumonia ocorrendo em pacientes sob VM por mais de dois dias. A infecção deve ocorrer durante o uso do ventilador ou até 24 horas após sua retirada.

Outros Incidentes/Danos Relacionados à Ventilação Mecânica

• Atelectasia: Colapso pulmonar, prejudicando a ventilação/perfusão.
• Edema de Glote Pós-Extubação.
• Estenose Traqueal ou Subglótica.
• Hipóxia por Atelectasia: Queda na saturação de hemoglobina devido ao colapso pulmonar.
• Hipóxia por Intubação Difícil: Saturação reduzida por complicações na intubação.
• Lesões de Pele: Relacionadas à fixação do TET ou TQT.
• Lesão Nasal: Necrose das aletas nasais ou columela.
• Traqueomalácia: Perda da rigidez da via aérea, causando colapso.
• Trauma de Laringe e Traqueia.
• Traqueobronquite associada à ventilação mecânica.

Observação: A correta identificação das complicações associadas à ventilação mecânica é essencial para um adequado registro e classificação de dados clínicos.

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