Historia pessoal de neoplasia

A diferenciação entre malignidade atual e histórico pessoal de malignidade é essencial para uma codificação correta e precisa no DRG Brasil. Este artigo detalha os critérios e orientações para a escolha do código apropriado ao lidar com pacientes que apresentam neoplasias, sejam elas em tratamento ativo ou resolvidas.

Definições principais

Malignidade Atual:

• Refere-se a uma neoplasia maligna que ainda está presente no paciente, seja no local primário ou secundário.
• O código da malignidade primária deve ser utilizado enquanto o tratamento estiver ativo ou direcionado ao local.

Histórico Pessoal de Malignidade:

• Aplica-se a situações onde a neoplasia foi completamente erradicada do local original, sem evidências atuais da malignidade.
• O tratamento para a malignidade foi concluído, e não há necessidade de intervenções adicionais relacionadas à doença.
• Utiliza-se o código da categoria Z85 (Histórico pessoal de neoplasia maligna) para identificar o local anterior da malignidade.

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