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Interpretando os resultados do Diagnóstico por IA

Déborah Matos
  • Atualizado

Este artigo é complementar ao conteúdo Enviando notas clínicas para análise do Diagnóstico por IA e descreve como interpretar e validar os diagnósticos sugeridos pela IA após o processamento da nota.

Resultado do processamento da nota

Após a integração das notas selecionadas, o sistema processará automaticamente o conteúdo clínico e gerará os diagnósticos correspondentes, incluindo CID Principal, CIDs Secundários e Condições Adquiridas.

Esses diagnósticos poderão ser revisados posteriormente pelo codificador por meio do botão “Diagnóstico por IA”, garantindo transparência, rastreabilidade e apoio à validação clínica.

CID Principal sugerido

A IA apresentará uma sugestão de CID Principal, contendo o Código CID e a Descrição correspondente. Veja o exemplo:

CIDs Secundários sugeridos

Além do CID Principal, o sistema pode apresentar uma lista de CIDs Secundários sugeridos, de acordo com o conteúdo clínico da nota inserida. Veja o exemplo:

Condições Adquiridas sugeridas

Quando forem identificadas Condições Adquiridas, serão sugeridos os CIDs conforme o conteúdo da nota. Veja o exemplo:

Regra automática: Para que a codificação de condições adquiridas funcione automaticamente, a data de ocorrência será registrada com a mesma data da nota em que a condição foi identificada pela IA. Caso seja necessário ajustar essa informação, o codificador poderá revisar e corrigir a data durante o processo de validação, garantindo precisão na linha do tempo clínica do paciente.

Preenchimento automático nas abas do registro

  • A aba “Diagnósticos” será automaticamente preenchida com os CIDs sugeridos pela IA.
  • CID principal já codificado será substituído caso o resultado do Diagnóstico por IA seja diferente de um CID previamente codificado.
  • Caso CIDs secundários já tenham sido codificados antes do Diagnóstico por IA, esses permanecerão.

Atenção: Nas abas Diagnósticos e Condições Adquiridas, será possível excluir ou remover um CID, caso necessário.

Perguntas Frequentes

As sugestões da IA são lançadas automaticamente no registro?
A IA retorna sugestões com base no conteúdo da nota integrada. Cabe ao codificador revisar e validar as informações sugeridas, mantendo aderência ao prontuário e à metodologia.
Como é definida a data de ocorrência de uma Condição Adquirida sugerida?
A data é registrada automaticamente com a mesma data da nota em que a condição foi identificada pela IA. Se necessário, o codificador pode revisar e ajustar a data durante a validação.
O que acontece se já existir um CID Principal codificado no registro?
Se a IA sugerir um CID Principal diferente do que já estava codificado, o CID Principal anterior será substituído. Já os CIDs secundários previamente lançados permanecerão.
Posso excluir um CID sugerido pela IA?
Sim. Nas abas Diagnósticos e Condições Adquiridas, é possível excluir ou remover um CID, caso necessário, conforme a validação clínica realizada pelo codificador.

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