Pós MDC

O DRG no Pós-MDC é uma condição que requer atenção cuidadosa para garantir que as codificações reflitam corretamente o quadro clínico do paciente e os procedimentos realizados durante a internação. Abaixo, explicamos o que significa o Pós-MDC, as principais situações que levam a essa ocorrência e como proceder em cada caso.

O que é o Pós-MDC?

O Pós-MDC indica que o CID Principal registrado não faz parte do mesmo sistema orgânico do procedimento cirúrgico de maior porte realizado durante a internação. Essa situação pode ocorrer em três cenários principais:

1. Codificação incorreta: Quando o CID Principal e/ou os procedimentos cirúrgicos não estão correlacionados adequadamente ao quadro clínico do paciente.

2. Condição adquirida durante a internação: Um evento adverso exige a realização de um procedimento cirúrgico não previsto inicialmente.

3. Procedimento adicional não relacionado à condição de admissão: A internação foi utilizada para tratar outra doença preexistente (conhecida ou não pelo paciente) ou realizar um procedimento sem indicação clínica.

O que fazer quando ocorrer um DRG no Pós-MDC?

1. Revisão do prontuário:

Verifique todas as informações documentadas para garantir que a codificação na plataforma esteja alinhada com o quadro clínico e os procedimentos realizados.

2. Correção de codificações incorretas:

• Ajuste os códigos que não estão correlacionados ao diagnóstico ou procedimento.
• A correção removerá o DRG do Pós-MDC, atribuindo um código mais adequado.

3. Justificação de procedimentos não previstos:

• Quando o procedimento realizado não estava previsto, o DRG permanecerá como Pós-MDC.
• Use a aba de Análise Crítica para documentar o motivo do procedimento e o contexto clínico, especialmente se envolver condições adquiridas.