Você provavelmente já notou um alerta ao gravar uma codificação quando o CID Principal da aba "Diagnósticos" está diferente do CID Principal da aba "CTI" (nas primeiras 24 horas de internação). Ou talvez tenha visto essa validação no relatório de Validação da Codificação, certo?
Essa validação é um ponto de alerta importante para você, codificador.
Entendendo a Validação
Quando a admissão do paciente no CTI ocorre nas primeiras 24 horas de internação, é pouco provável que a patologia que motivou a internação no CTI seja diferente daquela que motivou a internação no hospital. No entanto, embora seja raro, isso pode acontecer.
Conceitos essenciais
- CID Principal: A doença que motivou a internação do paciente no hospital.
- CID Principal do CTI: A doença que motivou a internação do paciente no CTI.
O Alerta do DRG Brasil
Quando o sistema DRG Brasil exibe o alerta de discrepância entre os CIDs, é crucial que você, codificador, preste atenção. Esse alerta não significa necessariamente que há um erro, mas serve para garantir que a codificação está correta e consistente.
Como Proceder
- Verifique a Coerência: Confirme se o CID Principal e o CID Principal do CTI refletem realmente as condições que motivaram cada internação.
- Avaliação Individual: Cada caso é único. Não altere os CIDs apenas para evitar o alerta, mas sim quando você identificar que há uma discrepância real.
- Confirmação: Se após a verificação tudo estiver correto, basta confirmar e seguir com sua rotina de codificação normalmente.