O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte, incapacitação e internações no sistema de saúde. A CID-10 fornece agrupamentos específicos para essas condições no capítulo IX (9), categorias I60-I69, relacionados às doenças cerebrovasculares.
Divisão do AVC
O AVC é classificado em dois grandes grupos:
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AVC Hemorrágico (AVCh):
- CID I60 (exceto I60.9)
- Todos os códigos I61 e I62
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AVC Isquêmico (AVCi):
- Todos os códigos I63, I65 e I66
- Também é conhecido como "Infarto Cerebral"
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Codificação Qualificada
Para uma codificação precisa, siga estas orientações:
- AVC Hemorrágico: Utilize códigos do grupo I60 (exceto I60.9), I61 e I62. Estes códigos especificam o tipo e a localização do AVC hemorrágico.
- AVC Isquêmico: Utilize todos os códigos do grupo I63, I65 e I66. Estes códigos detalham o infarto cerebral e suas causas.
🔍 Nota Importante: Embora o código I64 - Acidente Vascular Cerebral, não especificado como hemorrágico ou isquêmico possa ser usado, desencorajamos seu uso, pois não especifica a origem ou a localização do AVC. Informações detalhadas são essenciais para o tratamento adequado e o gerenciamento eficiente do paciente. A precisão na codificação assegura a atribuição correta do nível de gravidade e a escolha da linha de cuidado apropriada.
Laudos de Exames: Atente-se aos laudos de exames de imagem, como TC e ressonância, que ajudam no diagnóstico preciso.
Medicação Trombolítica: O uso de medicação trombolítica é indicativo de AVC isquêmico. Este detalhe é importante, pois um AVC isquêmico pode evoluir para um AVC hemorrágico, especialmente após trombólise. Certifique-se de registrar todas essas informações para garantir a codificação correta na alta.
Interpretação do Prontuário
O Analista de Informação em Saúde deve analisar o prontuário para determinar se o AVC é isquêmico ou hemorrágico. Essa especificação é crucial para definir o tratamento e a linha de cuidado adequada para o paciente.
Exemplo: Paciente de 57 anos, admitido com AVC, apresenta laudo de TC de Crânio mostrando uma área hipodensa na topografia frontotemporal esquerda e trombo no território da artéria cerebral média.
- CID Adequado: I63.3 - Infarto cerebral devido a trombose de artérias cerebrais.