Lacerações de períneo pós procedimentos

As lacerações perineais decorrentes do parto vaginal, quando não presentes na admissão da paciente, podem ser registradas na aba de Condições Adquiridas da plataforma. No entanto, é fundamental observar a classificação clínica do grau da laceração e sua implicação para fins de análise assistencial e vigilância de eventos adversos.

Classificação segundo o grau da laceração

• Lacerações de 1º e 2º grau: São consideradas comuns ao processo fisiológico do parto vaginal. Embora possam ser registradas como adquiridas para fins de monitoramento interno da instituição, não são consideradas eventos adversos e não configuram obrigatoriedade de lançamento como condição adquirida.
• Lacerações de 3º e 4º grau: Envolvem comprometimento do esfíncter anal e/ou da mucosa retal. São consideradas eventos adversos obstétricos potencialmente evitáveis e, quando identificadas durante a internação, devem ser obrigatoriamente registradas na aba de Condições Adquiridas.

Importante: As lacerações perineais que ocorrem em decorrência de procedimentos cirúrgicos, independentemente do grau, devem ser registradas como condições adquiridas no sistema.

Codificação das Lacerações de Períneo

Observação Importante

Lacerações de grau 1 e grau 2, se lançadas como CID Secundário, não alteram a complexidade do DRG.

Artigos Populares

• Codificação Durante a Gestação, Parto e Puerpério
• Gestante com Feto Natimorto
• Assistência e Exame Pós-Natal

Perguntas Frequentes

Este documento e seus anexos são restritos ao(s) destinatário(s) e poderão ser divulgados apenas para pessoas que necessitem dessas informações para a realização de suas atividades. Se você o recebeu por engano, entre em contato com o remetente imediatamente e apague-o de seus arquivos. Qualquer uso não autorizado, replicação ou disseminação deste documento, ou parte dele, é proibido. Antes de imprimir, pense no meio ambiente.