Agentes infecciosos como causa de doenças classificadas em outros capítulos

A Classificação Internacional de Doenças (CID-10) apresenta categorias específicas no Capítulo I - Algumas doenças infecciosas e parasitárias (A00-B99) para codificar agentes infecciosos responsáveis por doenças classificadas em outros capítulos.

Quando utilizar os códigos de Agentes Infecciosos

Algumas doenças infecciosas são classificadas em capítulos específicos da CID-10 sem identificar o agente causador. Nesses casos, é necessário adicionar um código do Capítulo I para identificar o microrganismo responsável. As categorias mais frequentemente utilizadas são:

• B95 - Estreptococos e estafilococos como causa de doenças 
• B96 - Outros agentes bacterianos como causas de doenças.
• B97 - Vírus como causas de doenças.

Por exemplo: Para um caso de pneumonia bacteriana (J15.-), um código adicional da categoria B95 ou B96 pode ser usado para identificar o agente patogênico específico.

Notas Explicativas e a Importância do Código Adicional

Os códigos de infecção frequentemente incluem notas explicativas, que orientam a necessidade de incluir um código adicional para o agente infeccioso. Isso direciona o codificador a adicionar informações microbiológicas disponíveis, baseadas em exames laboratoriais ou documentação médica.

Exemplo Prático: J15.2 Pneumonia devida a Staphylococcus, adicionar o código B956 para identificar o Staphylococcus aureus como o agente causador.

Diretrizes de Uso dos Códigos B95-B97

Códigos B95-B97 não devem ser usados como diagnóstico principal.

Estes códigos servem apenas como complementares para identificar microrganismos responsáveis por doenças já codificadas em outras partes da CID-10.

Sequenciamento de Códigos:

• O código da doença deve ser listado primeiro (diagnóstico principal).
• O código do agente infeccioso é listado como secundário.

Validação Laboratorial:

Sempre que possível, baseie a codificação em resultados de exames microbiológicos ou diagnósticos documentados no prontuário.

Os códigos das categorias B95-B97 são ferramentas valiosas para garantir especificidade na codificação médica e análise epidemiológica. Sua utilização correta melhora a qualidade dos dados de saúde, aumenta a confiabilidade das análises e contribui para a eficiência nos processos assistenciais. Seguir essas diretrizes é essencial para o cumprimento das melhores práticas em codificação.