O que são as travas da plataforma DRG Brasil?

As travas da plataforma DRG Brasil são regras automatizadas de consistência que impedem a geração de um DRG em casos onde há conflitos, omissões ou combinações inválidas de informações clínicas no registro do paciente. Elas têm como objetivo garantir que a codificação e classificação dos casos hospitalares estejam clinicamente corretas e coerentes com a realidade assistencial.

Por que as travas são importantes?

As travas asseguram a qualidade dos dados inseridos na plataforma, orientando o codificador a revisar informações clínicas conflitantes, incompletas ou incompatíveis com a lógica assistencial. Ao identificar uma trava, a plataforma interrompe o processo de agrupamento até que o problema seja resolvido.

Principais tipos de travas existentes

• Causas externas de morbidade como CID Principal: Os códigos da CID-10 de V a Y descrevem as circunstâncias de um trauma, mas não representam diagnósticos clínicos. Ex: V04.1 e V13.9.
• Diagnóstico principal repetido como diagnóstico secundário: O mesmo CID não deve ser informado como principal e secundário simultaneamente.
• Conflito de idade: Há bloqueios quando um CID é incompatível com a idade do paciente. Exemplo: P07.3 (prematuridade extrema) em adultos.
• Conflito de sexo: Alguns CIDs são incompatíveis com o sexo do paciente. Exemplo: N40 (hiperplasia da próstata) em pacientes do sexo feminino.
• Diagnóstico não válido como principal: Exemplo: Z51.9 (cuidado de saúde não especificado) não pode ser utilizado como CID Principal.
• Conflito entre diagnósticos ou procedimentos: Dois códigos que não podem coexistir no mesmo registro, como O80 (parto normal) e Z37.1 (natimorto).
• Falta de vínculo entre CID e procedimento cirúrgico: Quando o procedimento realizado não tem justificativa clínica no CID informado.
• Ausência de CID Principal: Nenhum DRG pode ser gerado sem um diagnóstico principal válido e compatível.
• Registro com data de alta futura: A plataforma bloqueia registros com datas superiores ao dia atual.
• Erro técnico de estrutura do registro: Exemplo: código inválido ou campo obrigatório em branco.

O sistema exibirá um alerta na tela de codificação caso alguma dessas travas seja identificada. A codificação deverá ser ajustada para liberação do DRG.

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