Ao gravar o Registro de Paciente, a plataforma verifica as condições adquiridas registradas e pode exibir mensagens para que você revise o lançamento. Algumas pedem sua confirmação antes de gravar, outras são avisos informativos com recomendações de codificação.
Este artigo reúne essas mensagens, quando cada uma aparece e o que fazer. Os erros de data e os alertas do Local de Ocorrência estão em artigos próprios, indicados em Artigos Populares.
Mensagens que pedem confirmação
| Mensagem | Quando aparece | O que fazer |
|---|---|---|
| "Condições adquiridas em duplicidade em uma mesma data de ocorrência. Deseja realmente gravar?" | Duas ou mais linhas têm o mesmo CID e a mesma Data da Ocorrência. | Se for um lançamento repetido por engano, exclua a linha duplicada. Se as duas ocorrências forem reais, confirme. |
| "Confirma o lançamento do(s) CID(s) X como Condição(ões) Adquirida(s)?" | Foi lançado como condição adquirida um dos CIDs da lista abaixo. A mensagem mostra os códigos encontrados. | Confira no prontuário se o evento é de fato uma condição adquirida. Se estiver correto, confirme. |
| "O mesmo código de CID Principal/Secundário foi lançado na Condição Adquirida na mesma data da internação. Caso esteja correto, confirme e solicite a gravação novamente." | O CID da condição adquirida é igual ao CID principal ou a um CID secundário do registro, e a Data da Ocorrência é igual à data de internação. | Verifique se a condição já estava presente na admissão. Nesse caso, ela não é condição adquirida e a linha deve ser excluída. Se estiver correto, clique em Confirmar e depois em Gravar novamente. |
CIDs que pedem confirmação quando lançados como condição adquirida: I72.4, I44.0, I44.1, I44.2, E83.5, E83.3, E83.4, M54.5, R07.2, I77.1 e H51.2.
Importante: na mensagem sobre o mesmo CID na data da internação, existe apenas o botão Confirmar, e ele não grava o registro. Depois de confirmar, clique em Gravar novamente para concluir.
Exemplo: paciente internado em 10/03 com CID principal J18.9 (pneumonia). Se J18.9 for lançado como condição adquirida com Data da Ocorrência 10/03, a plataforma pede confirmação, porque uma condição presente no dia da internação provavelmente já existia na admissão.
Avisos informativos
- CID com especializações: ao registrar uma nova condição adquirida com um CID que tem códigos mais específicos, a plataforma exibe a mensagem "O CID X possui especializações, conforme abaixo. [...] Para uma melhor precisão no cálculo do DRG, troque-o por um mais específico.", seguida da lista de códigos. Sempre que o prontuário permitir, substitua pelo código mais específico.
- CID U12.9: ao registrar uma nova condição adquirida com U12.9, a plataforma exibe a mensagem "Condição Adquirida U12.9: Um código de outro capítulo da classificação CID-10 deve ser usado indicando a natureza do efeito adverso." Registre também o CID que descreve a natureza do efeito adverso.
Médico vinculado a uma condição adquirida
Na aba Equipe, não é possível excluir um médico que esteja selecionado como responsável por alguma condição adquirida. Nesse caso, a plataforma exibe a mensagem "O médico X está associado ao registro de condição adquirida Y e não pode ser excluído da equipe médica." Confira a condição adquirida indicada na mensagem: o médico só pode ser excluído da equipe quando não estiver mais vinculado a nenhuma condição adquirida do registro.
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Perguntas Frequentes
Nessa mensagem, o botão Confirmar apenas registra a sua confirmação. Para concluir, clique em Gravar novamente.
Podem. A plataforma apenas pede uma confirmação adicional para esses códigos. Se o lançamento estiver correto e documentado no prontuário, confirme a mensagem.
Sim, quando houver mais de uma ocorrência. Com datas de ocorrência diferentes, não há mensagem. Com a mesma data, a plataforma pede confirmação para evitar lançamentos duplicados por engano.
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