O campo CID Secundário deve incluir todas as complicações relacionadas à doença de base do paciente, assim como doenças crônicas ou agudizadas que o paciente apresentou durante a internação. Esses diagnósticos adicionais são fundamentais para descrever com precisão o quadro clínico do paciente.
Exemplos de Diagnósticos Secundários:
- Complicações da condição principal: hipertensão, diabetes, hipotireoidismo, entre outras.
- Doenças pré-existentes: Caso sejam descobertas durante a internação doenças que não eram previamente conhecidas pelo paciente ou família, é essencial registrar esses códigos também.
Para inserir mais de um CID secundário, clique no ícone de adicionar (+) ao lado do número à esquerda e continue preenchendo conforme o prontuário médico.
A inserção de CIDs Secundários segue o mesmo procedimento utilizado para o CID principal. Há duas formas de inserir o código:
- Digitando o código do CID diretamente no campo.
- Pesquisando pela descrição: Você pode digitar o diagnóstico no campo de descrição e selecionar o código correto entre as opções que aparecerem, ou clicar no ícone de lupa para buscar o CID.
IMPORTANTE: Não inclua neste campo condições adquiridas durante a internação. Há um campo específico para esse tipo de registro.
Certifique-se de incluir todos os diagnósticos pertinentes à internação do paciente para garantir a completude e precisão da codificação.