Os casos de infecção ou doença relacionadas ao HIV devem ser codificados somente quando confirmados. A confirmação não exige resultados de cultura ou sorologia positiva. É suficiente que o médico documente que o paciente é portador de HIV ou que possui uma doença relacionada ao vírus.
Importância da Documentação
- Diagnóstico Médico: A confirmação do caso deve basear-se exclusivamente no diagnóstico médico.
- Doenças Relacionadas: Casos de condições associadas ao HIV também são codificados dentro da mesma diretriz, desde que o médico relacione a condição ao HIV.
Exemplos de Aplicação
- Um paciente diagnosticado com infecção oportunista como pneumocistose, com declaração médica vinculando a condição ao HIV, deve ser registrado com o código de HIV.
- Em casos de dúvida, o analista deve consultar o médico para validar a associação e confirmar a condição para codificação.
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