Distúrbios da dor relacionados a fatores psicológicos

Os distúrbios da dor relacionados a fatores psicológicos são condições em que a dor experimentada pelo paciente está associada predominantemente a fatores emocionais ou mentais, sem causa física subjacente significativa. Este artigo aborda as orientações de codificação para esses casos, com base na CID-10, destacando o diagnóstico principal como F45.4 - Transtorno doloroso somatoforme persistente.

Diagnóstico principal

O código F45.4 deve ser utilizado para identificar casos de dor crônica exclusivamente relacionados a transtornos psicológicos, como ansiedade, depressão ou outros transtornos somatoformes. A documentação médica deve evidenciar claramente que a dor é de origem mental, sem base orgânica aparente.

Exemplo clínico:
Paciente do sexo feminino, portadora de transtorno de ansiedade em uso de ansiolítico, apresenta dor crônica localizada na região epigástrica. Após investigação clínica, foi confirmado que a dor está relacionada exclusivamente à ansiedade.

• Diagnóstico principal: F45.4 - Transtorno doloroso somatoforme persistente.

Diagnóstico secundário (se aplicável)

Se a condição psicológica subjacente estiver documentada, ela pode ser incluída como diagnóstico secundário. Por exemplo:

• Diagnóstico secundário: F41.1 - Transtorno de ansiedade generalizada.

A codificação de distúrbios da dor relacionados a fatores psicológicos exige atenção para garantir que a dor seja corretamente atribuída a fatores mentais, sem base orgânica relevante. O uso do código F45.4 reflete essa especificidade, auxiliando no agrupamento correto de DRGs e na gestão dos recursos assistenciais.