R52 - Dor não classificada em outra parte
A categoria R52 - Dor, não classificada em outra parte inclui dores não referidas a qualquer órgão ou região do corpo em particular. Esses códigos podem ser utilizados em conjunto com outras categorias para fornecer mais detalhes sobre dor aguda ou crônica.
Uso dos códigos da categoria R52
Os códigos da categoria R52 podem ser utilizados como diagnóstico principal ou secundário, dependendo do contexto clínico da internação.
Se a internação for destinada ao tratamento da condição subjacente, a R52 não deve ser usada como código principal. Nesses casos, o diagnóstico principal deve ser a causa subjacente da dor.
Exemplo:
- Paciente interna com quadro de dor lombar baixa após fratura vertebral já consolidada.
- CID principal: M54.5 - Dor lombar baixa
- CID secundário: R52.2 - Outra dor crônica
Os códigos da categoria R52 são aceitáveis como diagnóstico principal quando a internação ocorre para controle ou manejo da dor, sem tratamento específico da condição subjacente.
Exemplo:
- Paciente interna para controle de dor crônica em região lombar, sem tratamento direto para a condição subjacente.
- CID principal: R52.2 - Outra dor crônica
Observação: Caso um paciente seja admitido para a inserção de um neuroestimulador para controle da dor, o código da categoria R52 deve ser listado como diagnóstico principal.
Códigos da categoria R52 podem ser utilizados junto a códigos que identificam a localização da dor, se fornecerem informações adicionais relevantes. Isso ocorre quando a R52 indica se a dor é crônica ou aguda, enquanto o outro código define a região do corpo afetada.
Exemplo:
- Paciente interna para avaliação de dor crônica na região pélvica.
- CID principal: R10.1 - Dor localizada no abdome superior
- CID secundário: R52.2 - Outra dor crônica
O sequenciamento dos códigos da categoria R52 com códigos de dores locais depende da razão da internação.
- Se a internação for destinada ao controle da dor, a R52 deve ser o código principal.
- Se a internação for por outra razão, e a dor for um sintoma sem diagnóstico estabelecido, a R52 deve ser código secundário.
Exemplo 1: Internação para controle de dor
- Paciente interna para controle de dor aguda no pescoço.
- CID principal: R52.0 - Dor aguda
- CID secundário: M54.2 - Cervicalgia
Exemplo 2: Internação por outra condição
- Paciente interna para tratar pneumonia viral e apresenta dor no pescoço.
- CID principal: J12.8 - Outras pneumonias virais
- CID secundário: R52.0 - Dor aguda
Dor crônica e a categoria R52
A dor crônica é classificada dentro da subcategoria R52.1 e R52.2. Não há um prazo definido para considerar a dor como crônica, e a documentação médica deve ser usada para orientar a codificação.
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