O código R68 da CID-10 refere-se a sintomas e sinais clínicos inespecíficos, geralmente utilizados quando não há um diagnóstico preciso registrado no prontuário. Ele abrange condições como irritabilidade infantil, boca seca, hipotermia não associada à temperatura e outros achados gerais.
Os códigos de sintomas e sinais (Capítulo XVIII da CID-10) devem ser evitados sempre que possível, pois impactam diretamente na qualidade da codificação e nos indicadores da informação clínica, como o IQIC.
Subcategorias do CID R68
- R68.0 – Hipotermia não associada à baixa temperatura ambiental: utilizada quando a hipotermia não tem relação com fatores externos.
- R68.1 – Sintomas não específicos peculiares à infância: engloba manifestações como choro excessivo e irritabilidade em bebês sem causa clínica definida.
- R68.2 – Boca seca, não especificada: usada quando não há causa definida para a xerostomia (boca seca).
- R68.3 – Baqueteamento dos dedos: alterações nos dedos com formato de baqueta, muitas vezes associadas a doenças pulmonares ou cardíacas.
- R68.8 – Outros sintomas e sinais gerais especificados: para sinais clínicos gerais não descritos nas categorias anteriores. Abrange abiotrofia.
Recomendações de uso
O uso do CID R68 deve ser reservado apenas para situações em que não é possível identificar uma causa clínica específica. Priorize sempre diagnósticos definidos no prontuário, como infecções, distúrbios metabólicos ou doenças sistêmicas.
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Perguntas Frequentes
Somente em casos em que não há outro diagnóstico mais preciso descrito no prontuário. A recomendação é sempre priorizar condições clínicas específicas.
Sim. Assim como outros códigos de sinais e sintomas, o R68 impacta negativamente os indicadores de qualidade da informação clínica. Use com cautela e apenas quando necessário.
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