Enviando uma nova nota para análise da IA

Para enviar uma nova nota para análise da Inteligência Artificial (IA), a instituição deverá respeitar o limite de no máximo dois envios por paciente, sendo obrigatoriamente: um envio referente à Admissão e um envio referente à Alta.

Não é permitido o envio de múltiplas notas para a mesma etapa do cuidado. Cada paciente poderá ter apenas uma nota de Admissão e uma nota de Alta processadas pela IA.

Enviando uma nova nota para análise da IA

1. Selecione o Tipo da Nota, definindo se o envio corresponde à Admissão ou à Alta.
2. A Nota Clínica e a Data da Nota serão enviadas automaticamente via integração, nos formatos XML ou JSON, conforme o padrão adotado pela instituição.
3. Após o envio, o sistema realizará o processamento automático do conteúdo clínico pela IA.

Importante: Os campos Tipo da Nota, Nota Clínica e Data da Nota são provenientes exclusivamente da integração via XML ou JSON e não podem ser alterados manualmente na plataforma.

Seleção estratégica das notas (Admissão e Alta)

A seleção das notas de admissão e de alta deve ser realizada estrategicamente, considerando o objetivo central do processo: identificar corretamente diagnósticos principais, diagnósticos secundários e condições adquiridas ao longo da internação.

Cada instituição pode definir quais pontos do prontuário eletrônico representam com maior fidelidade o momento da admissão e o momento da alta — seja por meio de um conjunto de registros clínicos, seja utilizando um único ponto bem definido, como a nota do primeiro dia e a do último dia de internação.

Quanto mais claras, objetivas e bem estruturadas forem as notas clínicas enviadas, maior será a precisão e a confiabilidade da codificação assistida por IA.

Importante: O campo de notas aceita texto livre com até 50.000 caracteres, mas recomenda-se que a nota seja completa e bem estruturada, com termos clínicos precisos que facilitem a interpretação da IA.

Quanto melhor estruturadas e mais completas forem as notas clínicas, maior será a precisão e a confiabilidade da codificação. Por isso, recomenda-se definir padrões mínimos de conteúdo, orientar equipes assistenciais e revisar periodicamente os pontos de integração para assegurar que o fluxo atenda às necessidades reais da codificação e à lógica do DRG Brasil.

Perguntas Frequentes

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