Sepse com microrganismo não identificado

Quando o microrganismo causador da sepse ou o tipo de infecção não é detalhado no prontuário médico, ou nos resultados laboratoriais, é essencial utilizar códigos genéricos que reflitam a condição clínica. Este artigo descreve como proceder nesses casos.

Regras Gerais para Codificação

• O código A419 - Septicemia não especificada deve ser utilizado quando o microrganismo responsável pela sepse não é identificado ou quando o tipo de infecção não é detalhado.
• Em situações em que o foco infeccioso é conhecido, este será o CID Principal, e o código de septicemia será registrado como CID Secundário.

Caso Clínico:
Paciente internado com diagnóstico de sepse, mas sem identificação do microrganismo causador e do foco detalhado.

CID Principal: A419 - Septicemia não especificada.

Explicação: A419 é o único código necessário nesse caso, pois tanto o microrganismo quanto o tipo de infecção não foram identificados.

Este documento e seus anexos são restritos ao(s) destinatário(s) e poderão ser divulgados para pessoas que necessitem dessas informações para a realização de suas atividades. Se você o recebeu por engano, favor entrar em contato com o remetente imediatamente e apagá-lo de seus arquivos. Qualquer uso não autorizado, replicação ou disseminação deste documento, ou parte dele é proibido. Antes de imprimir, pense no meio ambiente.