A sepse é uma condição grave que exige codificação precisa para garantir a adequação do Diagnóstico Principal e dos CIDs Secundários. Este artigo fornece orientações para codificar adequadamente os casos de sepse com foco definido, utilizando os critérios e exemplos do CID-10.
Para sepse com foco definido, o CID Principal será sempre o código que identifica o foco da infecção. A sepse propriamente dita é registrada como CID Secundário, complementando o diagnóstico e indicando a gravidade do caso.
Caso Clínico:
Um paciente foi internado com sepse devido à pneumonia não especificada. Após revisão do prontuário, foram confirmados os seguintes diagnósticos:
- CID Principal: J189 - Pneumonia não especificada.
- CID Secundário: A419 - Septicemia não especificada.
Explicação:
J189 foi atribuído como diagnóstico principal, pois a pneumonia é o foco da infecção e a causa subjacente da internação.
A419 foi registrado como secundário para detalhar a presença de septicemia.
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