O Capítulo 2 da CID-10 compreende os códigos para neoplasias, abrangendo tumores benignos, malignos, in situ e de comportamento incerto. Algumas condições específicas podem estar alocadas em capítulos diferentes, dependendo do sistema corporal afetado.
Classificação das Neoplasias
Para codificar adequadamente uma neoplasia, é essencial determinar:
- Natureza da neoplasia: benigna, in situ, maligna ou comportamento incerto.
- Localização primária: local onde o tumor teve origem.
- Locais secundários/metastáticos: regiões para onde o tumor maligno se disseminou.
Definições
- Neoplasia Primária: Tumor que surge na sua localização original.
- Neoplasia Secundária: Resultante de metástase ou invasão de tecidos adjacentes.
- Neoplasia In Situ: Tumor localizado sem invasão de tecidos próximos.
- Comportamento Incerto: Quando o registro não permite identificar o comportamento maligno ou benigno.
Seleção de Códigos
Neoplasia Maligna:
- Priorizar o local primário do tumor.
- Codificar locais metastáticos, quando aplicável.
- Caso o tumor primário seja extirpado, mas ainda existam metástases, usar os códigos de metástase e histórico de malignidade.
Neoplasia Benigna ou In Situ:
- Codificar com base no local específico da neoplasia.
História de Neoplasia Maligna:
- Se não há malignidade ativa, utilizar os códigos da categoria Z (Histórico Pessoal).
Regras de Sequenciamento
- Se a admissão é para tratar a malignidade primária, este será o código principal.
- Tratamento de complicações deve incluir a malignidade como código secundário.
- Quando o tratamento for direcionado ao local secundário, priorizar o código correspondente à metástase.
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