Pacientes podem apresentar tumores malignos em mais de um local anatômico, que podem ser:
- Doenças primárias diferentes: cada tumor maligno tem origem independente e deve ser codificado como primário.
- Metástases: um tumor primário que se disseminou para outros locais, devendo ser codificado como metastático.
A correta distinção entre essas categorias é essencial para garantir uma codificação precisa e orientada para o diagnóstico principal e secundário.
Orientações para Codificação
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Determinar o status de cada tumor:
- Analise a documentação para identificar se os tumores são primários ou metastáticos.
- Caso a documentação não seja clara, o médico assistente deve ser consultado.
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Codificação de tumores primários:
- Se ambos os tumores são primários e localizados em diferentes órgãos ou estruturas, cada um deve receber seu próprio código CID.
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Codificação de tumores metastáticos:
- O tumor original (primário) é codificado como diagnóstico principal, e as metástases são codificadas como diagnósticos secundários.
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Tumores no Mesmo Órgão:
- Caso haja múltiplos tumores malignos no mesmo órgão:
- Determine se são tumores independentes (primários) ou metástases dentro do órgão.
- Codifique de acordo com a conclusão médica.
- Caso haja múltiplos tumores malignos no mesmo órgão:
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