Malignidade primária previamente extirpada

A codificação de malignidades primárias previamente extirpadas é crucial para garantir registros médicos precisos e alinhados com as diretrizes da CID-10.

Condições para utilização do código Z85

Quando uma malignidade primária foi completamente removida ou erradicada, e:

• Não há tratamento adicional direcionado ao local primário;
• Não há evidência de malignidade ativa nesse local.

Deve-se utilizar um código da categoria Z85 - História pessoal de neoplasia maligna, indicando que a malignidade primária foi extirpada.

Codificação de extensão ou metástase secundária

Caso exista menção de:

• Extensão ou invasão local;
• Metástase para outro local, a malignidade deve ser registrada como uma neoplasia maligna secundária no local correspondente.

Nesse caso:

1. O local secundário será o código principal.
2. O código da categoria Z85 será utilizado como código secundário para indicar o histórico da malignidade primária.

Exemplo Prático

Paciente com histórico de carcinoma de mama extirpado:

• Código principal: Z85.3 - História pessoal de neoplasia maligna de mama.

Paciente com metástase óssea de um câncer de mama previamente extirpado:

• Código principal: C79.5 - Neoplasia maligna secundária do osso e medula óssea.
• Código secundário: Z85.3 - História pessoal de neoplasia maligna de mama.