Quais são as características básicas de um DRG?

Os Diagnosis Related Groups (DRGs) são grupos de pacientes internados que compartilham características clínicas semelhantes e apresentam padrões comparáveis de consumo de recursos hospitalares. A construção e definição de cada DRG seguem critérios bem estabelecidos para garantir que os agrupamentos sejam coerentes, gerenciáveis e úteis na prática assistencial e de gestão.

Características básicas de um DRG

• Uso de variáveis rotineiras: Os DRGs são calculados com base em dados comumente coletados pelos hospitais, como diagnósticos, procedimentos, idade, sexo e uso de ventilação mecânica.
• Conjunto gerenciável de grupos: Existe um número limitado de DRGs que representa adequadamente todos os tipos de pacientes atendidos em ambiente hospitalar.
• Consumo de recursos semelhante: Cada DRG reúne pacientes que apresentam consumo semelhante de recursos, como tempo de permanência, uso de centro cirúrgico e exames complementares.
• Coerência clínica: Os pacientes agrupados em um mesmo DRG compartilham características clínicas, relacionadas a sistemas orgânicos ou etiologias comuns, e são geralmente assistidos por uma mesma especialidade médica.

📌 Importante:

Um dos diferenciais da metodologia DRG é a combinação entre coerência clínica e lógica de consumo de recursos. Isso significa que, mesmo que dois pacientes tenham consumo de recursos semelhantes, como no caso de uma curetagem e uma adeno-tonsilectomia, eles não serão agrupados no mesmo DRG se pertencerem a especialidades diferentes e envolverem sistemas orgânicos distintos.

A coerência clínica impede a associação de pacientes com etiologias e cuidados médicos distintos, mesmo quando o uso de recursos hospitalares seja comparável.

Perguntas Frequentes

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• Como o DRG é calculado?

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