Tratamento direcionado pela malignidade

A correta seleção do diagnóstico principal em casos de tratamento direcionado pela malignidade é essencial para garantir precisão na codificação e no agrupamento DRG. Quando o tratamento é voltado diretamente para a malignidade, esta deve ser utilizada como o diagnóstico principal, refletindo a condição que motivou a internação e orientando a categorização no DRG.

Regra Geral

• Quando a internação ocorre para tratar uma malignidade primária, o diagnóstico principal deve corresponder à malignidade do local primário.
• Locais metastáticos e complicações devem ser codificados como diagnósticos secundários, conforme sua relevância clínica para a admissão.

Exceção à regra

Nos casos em que a admissão do paciente ocorre exclusivamente para:

• Quimioterapia
• Imunoterapia
• Radioterapia

Deve-se utilizar como diagnóstico principal um código da categoria Z51 - Outros cuidados médicos, atribuindo a malignidade como diagnóstico secundário.

Exemplos de Codificação

Tratamento direcionado pela malignidade

Cenário: Paciente com câncer de bexiga interna para avaliação médica relacionada à malignidade.
Diagnóstico Principal:C67.3 - Neoplasia maligna da parede anterior da bexiga.

Tratamento exclusivo para sessão de quimioterapia

Cenário: Paciente com câncer de bexiga interna para realização de sessão de quimioterapia.
Diagnóstico Principal:Z51.1 - Sessão de quimioterapia por neoplasia.
Diagnóstico Secundário:C67.3 - Neoplasia maligna da parede anterior da bexiga.

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